Profilo sierologico delle infezioni da virus dell’Epatite B
Nella maggior parte dei casi la malattia evolve verso la guarigione
mentre in una minoranza dei casi evolve verso la cronicizzazione, caratterizzata dalla mancata comparsa degli anticorpi anti-HBsAg e degli anticorpi anti-HBeAg, cui corrisponde la persistenza dei corrispondenti antigeni, HBsAg e HBeAg.
Per l’antigene HBsAg il test viene considerato:
Þ negativo se le l’HBsAg è assente;
Þ negativo se le l’HBsAg è presente.
Per gli anticorpi anti-HBcAg il test viene considerato:
Þ negativo se gli anticorpi anti-HBcAg sono assenti;
Þ positivo se gli anticorpi anti-HBcAg sono presenti.
Per l’antigene HBeAg il test viene considerato:
- negativo se le l’HBeAg è assente;
- negativo se le l’HBeAg è presente.
Per gli anticorpi anti-HBeAg il test viene considerato:
- negativo se gli anticorpi anti-HBeAg sono assenti;
- positivo se gli anticorpi anti-HBeAg sono presenti.
Per gli anticorpi anti-HBsAg il test viene considerato:
- negativo se gli anticorpi anti-HBsAg sono fino a 10 U/L;
- positivo se gli anticorpi anti-HBsAg sono superiori a 10 U/L.
Sulla base dei profili sierologici illustrati, i criteri interpretativi sono piuttosto articolati:
| HBsAg | Ab anti-HBcAg | HBeAg | Ab anti-HBeAg | Ab anti-HbsAg | Interpretazione |
| Positivo | Positivo | Positivo | Negativo | Negativo | Fase acuta |
| Positivo | Positivo | Negativo | Positivo | Negtivo | Portatore sano o in fase di guarigione |
| Negativo | Positivo | Negativo | Positivo | Negativo | Fase finestra |
| Negativo | Positivo | Negativo | Positivo | Positivo | Fase di guarigione |
| Negativo | Positivo | Negativo | Negativo | Positivo | Infezione di vecchia data |
| Negativo | Negativo | Negativo | Negativo | Positivo | Soggetto immune (infezione pregressa o vaccinazione) |
HB = Hepatitis B, Ab = anticorpi, Ag = antigene, c = core (parte centrale della particella virale), e = envelope (involucro della particella virale), s = surface (superficie della particella virale).
HBsAg = antigene di superficie dell’epatite B
HBeAg = antigene e dell’epatite B
Ab anti-HBcAg = anticorpi diretti contro l’antigene del core dell’epatite B
Ab anti-HBeAg = anticorpi diretti contro l’antigene dell’envelope dell’epatite B
Ab anti-HBsAg = anticorpi diretti contro l’antigene di superficie dell’epatite B
